Платифиллин, таблетки 5мг, 10 шт

Фармакодинамика:
М-холиноблокатор в сравнении с атропином оказывает меньшее влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов желудочно-кишечного тракта и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце гладкомышечные органы железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов. В меньшей степени чем атропин вызывает тахикардию особенно при применении в больших дозах. Уменьшая влияние блуждающего нерва улучшает проводимость сердца повышает возбудимость миокарда увеличивает минутный объем крови.

Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (главным образом при внутривенном введении). Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка двенадцатиперстной кишки тонкого и толстого кишечника умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии - тонус желчного пузыря повышается до нормального содержания. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов вызванную повышением тонуса блуждающего нерва или холиностимуляторами увеличивает объем дыхания угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.

Показания:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки пилороспазм холецистит холелитиаз кишечная колика почечная колика желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма).

Противопоказания:
Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Пожилой и старческий возраст возраст до 6 лет.

С осторожностью:
Беременность; период грудного вскармливания; заболевания сердечнососудистой системы при которых увеличение числа сердечных сокращений может быть нежелательно: мерцательная аритмия тахикардия хроническая сердечная недостаточность ишемическая болезнь сердца митральный стеноз артериальная гипертензия острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит грыжа пищеводного отверстия диафрагмы сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания желудочно- кишечного тракта сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости) паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости); заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект приводящий к повышению внутриглазного давления может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии) возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения как токсический мегаколон); сухость слизистой оболочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться) гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей (эффекты со стороны центральной нервной системы могут усиливаться); болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение числа сердечных сокращений); центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена).

Больным сахарным диабетом и лицам находящимся на диете с пониженным содержанием углеводов.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Беременность и лактация:
Применение при беременности и в период грудного вскармливания рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения пользы и риска.

Способ применения и дозы:
Внутрь до еды. Взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Детям в возрасте 6-10 лет - по ¼ таблетки старше 10 лет - по ½ таблетки 2-3 раза в сутки.

Продолжительность лечения устанавливается врачом.

Побочные эффекты:
Сухость слизистой оболочки полости рта жажда снижение артериального давления мидриаз паралич аккомодации тахикардия атония кишечника головокружение головная боль фотофобия судороги; задержка мочи; острый психоз (в высоких дозах); ателектаз легкого.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

Передозировка:
Симптомы: паралитическая кишечная непроходимость острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы) паралич аккомодации повышение внутриглазного давления; сухость слизистых оболочек полости рта носа и горла затруднение глотания и речи мидриаз (до полного исчезновения радужки) тремор судороги гипертермия возбуждение угнетение ЦНС подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и ингибиторов холинэстеразы лекарственных средств. При гипертермии - влажные обтирания жаропонижающие лекарственные средства; при возбуждении - внутривенное введение тиопентала натрия или ректально - хлоралгидрата; при мидриазе - местно в виде глазных капель фосфакол физостигмин пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают каждый час по 2 капли 1 % раствора пилокарпина и подкожно вводят 3-4 раза в сутки по 1 мл 005 % раствора (неостигмина метилсульфата).

Взаимодействие:
Усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала пентобарбитала магния сульфата. Другие м-холиноблокаторы амантадин галоперидол фенотиазин ингибиторы моноаминоксидазы трициклические антидепрессанты некоторые антигистаминные лекарственные средства повышают риск развития побочных эффектов. Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы. Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы моноаминоксидазы - положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; хинидин прокаинамид - м-холино- блокирующее действие. При болях связанных со спазмами гладкой мускулатуры действие усиливают анальгетики седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы); при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные лекарственные средства.

Особые указания:
Больным сахарным диабетом следует учитывать что в одной таблетке препарата содержится около 0094 г углеводов (0008 ХЕ).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности требующих повышенного внимания.