Семенов
изменить
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это распространенное функциональное расстройство, затрагивающее нижние отделы пищеварительного тракта. Оно диагностируется практически у каждого пятого взрослого человека. В статье рассматриваются симптомы, способы диагностики и методы терапии данного симптомокомплекса. Для лечения раздраженного кишечника используются психотерапия, диетотерапия и медикаментозное лечение.
Современные препараты помогают справиться с дискомфортом, дисбактериозом, снижением иммунитета и потерей жидкости при СРК. Для лечения этого состояния необходима комплексная терапия, включающая как устранение симптомов, так и воздействие на первопричину заболевания.
СРК — это нарушение функциональной активности кишечника. Клиническими признаками патологии являются периодические схваткообразные боли в абдоминальной области, вздутие живота вследствие избыточного газообразования, а также проблемы со стулом — запор, диарея или их чередование. Одним из типичных симптомов считается чувство неполного опорожнения после дефекации.
Среди факторов, провоцирующих СРК, можно выделить неправильное питание, психоэмоциональные перегрузки, тревожность и депрессивное состояние. СРК также может возникнуть из-за перенесённых инфекционных заболеваний ЖКТ, дисбактериоза и проблем с нервной регуляцией функций кишечника.
Лечение СРК требует комплексного подхода, а именно включает диету с исключением раздражающей пищи и добавлением растительной клетчатки, психотерапию с обучением управлению стрессом.
По данным федерального научно-клинического центра ФМБА РФ заболеваемость среди женщин до 40 лет почти в 2 раза выше, чем среди их ровесников-мужчин. Особенно часто страдают женщины, склонные к перепадам настроения, тревожности и депрессии.
Важно!!!
Пик заболеваемости среди женщин приходится на возраст 20-35 лет, но нередко дебют СРК происходит у девочек-подростков.
В группу риска входят пациенты с кишечными инфекциями в анамнезе и генетически обусловленной предрасположенностью. К предрасполагающим факторам относятся роды с помощью кесарева сечения, гормональный дисбаланс и нарушения микрофлоры кишечника.
Риск развития СРК может повышаться из‑за сбоя в связи между мозгом и кишечником, а также из‑за повышенной чувствительности кишечника к обычным раздражителям.
В рамках дифференциальной диагностики врач-гастроэнтеролог исключает воспалительные заболевания (колиты, энтериты и т. д.) и злокачественные новообразования в кишечнике.
Основными задачами фармакотерапии являются устранение спазмов и болевого синдрома, а также восстановление нормализация моторики тонкого и толстого кишечника.
В список лекарств для лечения синдрома раздраженного кишечника входят спазмолитики, а также слабительные или противодиарейные препараты в зависимости от симптомов, которые проявляются у пациента. Могут быть назначены пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, а также антидепрессанты.
Выбор правильной тактики лечения помогает справиться с синдромом за несколько недель, но, если не учтены истинные причины расстройства, прием даже самых современных и эффективных препаратов для лечения раздраженного кишечника у взрослых не даст эффекта.
Базовым принципом комплексной терапии СРК является индивидуальный подход к каждому пациенту. Лечение подразумевает коррекцию рациона, дробное питание, соблюдение питьевого режима. Пациенту требуются физическая активность, управление стрессом и тревожностью, а также прием таблеток для лечения синдрома раздраженного кишечника, включая (по показаниям) малые дозы антидепрессантов и анксиолитиков.
Принимать пищу нужно регулярно (5-6 раз в день), но малыми порциями. Ведение дневника питания поможет выявить продукты, которые могут вызывать обострение симптомов.
Соблюдение питьевого режима подразумевает прием не менее полутора литров чистой воды в день, причем, при запорах этот объем желательно увеличить в полтора-два раза.
Физическая активность также играет важную роль. Рекомендуется совершать пешие прогулки продолжительностью от 30 до 60 минут в день. Альтернативой может стать езда на велосипеде. Для управления стрессом могут быть рекомендованы занятия гимнастикой цигун и йогой, а также медитация. Во некоторых случаях при СРК требуется работа с психотерапевтом.
Если СРК сопровождается запорами, больному необходимо увеличить потребление растительной клетчатки и жидкости. Для поддержания здоровой микрофлоры кишечника полезно включать в рацион продукты, содержащие пробиотики и пребиотики: кимчи (капуста по-корейски), комбуча (чайный гриб), овсяная каша, йогурты и кефир.
Задача психолога или психотерапевта — научить пациента справляться со стрессом, немотивированной тревожностью, паническими атаками и депрессией. Наиболее эффективными методами психокоррекции являются лечение гипнозом, тренинги релаксации и когнитивно-поведенческая терапия. Их основная цель — разрыв связи «тревога — симптом».
Медикаментозную терапию нужно начинать только после тщательного обследования и консультации с врачом. Для лечения синдрома раздраженного кишечника при диагностированном бактериальном воспалении гастроэнтеролог может назначить месалазин. При синдроме раздраженного кишечника и других дисфункциях органов пищеварительного тракта также может назначен Колофорт, обладающий анксиолитическими (противотревожным) и спазмолитическими свойствами.
Если среди главных симптомов наблюдаются мышечные спазмы, снять неприятные ощущения помогут Но-шпа или Спазмонет. Активным компонентом этих таблеток для лечения раздраженного кишечника является дротаверин.
Наиболее эффективным противодиарейным средством для симптоматического лечения является лоперамид. Этот препарат снижает моторику кишечника и помогает удерживать воду в кишечнике, делая стул менее жидким.
Для улучшения работы кишечника применяются слабительные. Наиболее эффективными препаратами данной группы являются таблетки Сенаде или Сенадексин, изготовленные на основе экстракта листьев сенны, или капли Гутталакс, содержащие пикосульфат натрия. Помогают также таблетки Бисакодил.
Для нормализации микробиоценоза пациентам с СРК рекомендуется принимать пробиотики. Это препараты, основным компонентом которых являются живые лакто- и бифидобактерии, укрепляющие иммунную защиту и улучшающие пищеварение.
Обратите внимание!!!
Пребиотики — это питательная среда для полезных бактерий, а синбиотики представляют собой смесь пребиотиков и пробиотиков.
Лучшие препараты-пробиотики для лечения раздраженного кишечника;
Бифиформ (бифидобактерии + энтерококки);
Хилак Форте (продукты метаболизма кишечных палочек и лактобактерий);
Аципол (лактобактерии + кефирный грибок);
Линекс Форте (лактобактерии + бифидобактерии);
Бак-сет Форте (уникальный комплекс из 14 полезных микроорганизмов).
Энтерол (Сахаромицеты Буларди).
Перечисленные препараты помогают восстановить микрофлору кишечника, которая может быть нарушена вследствие диареи при СРК или продолжительной антибиотикотерапии.
Для восстановления нормальной перистальтики, снятия спазмов и ускорения продвижения пищи по пищеварительному тракту показаны прокинетики. Их назначают при таких симптомах как тошнота, метеоризм и функциональная диспепсия. Самыми популярными прокинетиками являются метоклопрамид, итоприд и домперидон. Эти препараты восстанавливают нормальную координацию между моторикой и выделением пищеварительных соков. При СКР, сопровождающемся диспепсией или запорами, гастроэнтерологи могут назначить Тримебутин.
При ярко выраженных психосоматических проявлениях СРК показаны малые дозы антидепрессантов, а в тяжелых случаях — нейролептиков. Из трициклических антидепрессантов чаще всего назначается Амитриптилин, а из группы ингибиторов обратного захвата серотонина — Флуоксетин, Циталопрам или Сертралин.
Диарея является показанием для назначения энтеросорбентов (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб). Для устранения тяжести в желудке и облегчения переваривания жиров и белков можно использовать препараты-аналоги ферментов поджелудочной железы — Панкреатин, Креон, Фестал, Энзистал и Мезим.
Никогда не следует заниматься самолечением. Только опытный врач может составить программу медикаментозной терапии с учетом преобладающих симптомов.
Взрослым для лечения синдрома раздраженного кишечника лекарства назначают короткими курсами от четырёх недель. В рамках поддерживающей терапии некоторые препараты придется принимать от полугода до девяти-десяти месяцев.
Универсальных препаратов для лечения синдрома раздраженного кишечника не существует. Для купирования боли и спазмов можно порекомендовать Дюспаталин, в качестве пробиотика — Линекс, а из сорбентов — Энтеросгель.
К препаратам, купирующим боль и уменьшающим вздутие живота относятся Пепсан-Р и Метеоспазмил. Они содержат активные вещества, которые обладают ветрогонными и спазмолитическими свойствами.
Лекарства для лечения раздраженного кишечника взрослым вы можете заказать в интернет-аптеке Farmani. Вашему вниманию предлагается широкий ассортимент препаратов для нормализации функции кишечника. Все без исключения лекарственные средства прошли сертификацию.
Заказ можно оформить онлайн на сайте, а консультацию фармацевта вы можете получить по многоканальному телефону нашего колл-центра. Эффективные и современные лекарства для лечения синдрома раздраженного кишечника в интернет-аптеке Farmani можно заказать с доставкой до двери или до ближайшего аптечного пункта.
Автор: Плисов Владимир Александрович,
Врач, окончил Саратовский государственный медицинский университет.
Ардатская М. Д. «Масляная кислота и инулин в клинической практике: теоретические аспекты и возможности клинического применения» [пособие]. М.: Форте принт. 2014. С. 64.
А. Е. Евсиков, Л. В. Масловский, О. Н. Минушкин «Синдром раздраженного кишечника», методическое пособие для врачей, Медконгресс, 2024 г.
М. Алексеева «Питание при синдроме раздраженного кишечника, пищевой непереносимости и аллергии», Ridero, 2022 г.
М. А. Осадчук, А. М. Осадчук, И. Д. Лоранская «Синдром раздраженного кишечника и СРК-подобные синдромы», ГЭОТАР-Медиа, 2025 г.
Клинические рекомендации «Синдром раздраженного кишечника. Взрослые», Центрмаг, 2026.
Drossman D. A. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process // Gastroenterology. 2006; 130 (5): 1377–1390.
Месалазин, суппозитории ректальные 1000мг, 14 шт
Фармаприм ООО
МОЛДОВА, РЕСПУБЛИКА
В наличии в 1 аптеках, есть под заказ
875,00 ₽
Буденофальк, гранулы кишечнорастворимые 9мг, 20 шт
Лозан Фарма ГмбХ/ Др.Фальк Фарма ГмбХ
ГЕРМАНИЯ
В наличии в 2 аптеках, есть под заказ
5 790,00 ₽
Витаботаника Ревень, капсулы 400мг, 60 шт БАД
Эвалар ЗАО
РОССИЯ
Под заказ в 133 аптеках
801,00 ₽
Салофальк, суппозитории ректальные 500мг, 30 шт
Др. Фальк
ШВЕЙЦАРИЯ
В наличии в 54 аптеках, есть под заказ
1 586,00 ₽
1 733,00 ₽
Кансалазин, таблетки пролонгированного действия 500мг, 50 шт
Канонфарма Продакшн ЗАО
РОССИЯ
В наличии в 4 аптеках, есть под заказ
929,00 ₽
Космо С.п.А.
ИТАЛИЯ
Под заказ в 133 аптеках
17 961,00 ₽
Колофорт, таблетки для рассасывания, 100 шт
Материа Медика Холдинг НПФ ООО
РОССИЯ
В наличии в 191 аптеках, есть под заказ
827,00 ₽
1 053,00 ₽
Космо С.п.А.
ИТАЛИЯ
В наличии в 23 аптеках, есть под заказ
5 147,00 ₽
5 863,00 ₽
Пришлём вам лучшие предложения, расскажем про акции. Статьи о красоте и здоровье от наших авторов.